추가적으로 보험을 가입하고 싶은데, 가입 가능한가요?
자세한 답변 부탁드립니다....
1. 고혈압에 대한 정의와 설명 2. 가입을 위한 절차 3. 가입심사 기준 순서대로 설명을 드리겠습니다.
정의 : 우리나라는 B형 간염바이러스의 유행지역으로 전 인구의 3~10% 정도가 HBV(B형 간염 바이러스) 뷰유자이며, 한국인의 만성 간염, 간경변 및 간암의 705이상이 HBV의 만성간염에 의하여 일어납니다.
B형 간염바이러스의 전파경로는 매우 다양한데, 이는 HBV가 보유자의 혈청 뿐 아니라 침,땀,정액,소변 등 다양하게 체액으로 배출되기 때문입니다.
HBV의 주요 전파경로는 첫째, 수혈,주사바늘,침,문신,면도기 등을 통해 비경구적 간염이며, 둘째, 성관계 접촉 셋째, 모자간 수직간염으로 우리 나라 같은 HBV 유행지역에서는 모자간 수직간염이 가장 흔한 전파 경로입니다.
HBV 보유자인 산모에게서 태어난 신생아의 대부분이 바이러스에 감염되는 수직 감염은 95%이상이 만성보유자가 되어 후에 만성 간 질환으로 진행될 수 있습니다.
- 건강검진 : 특별진단A(소변/혈압/혈액검사) + 활동성검사(HBeAg)
- B형 간염의 치료력 or 간수치 상승력에 대한 상세한 고지
HBsAg(+),HBeAg(-),간 기능 수치 정상 1) 간 기능 검사 결과지
1) 간수치 상승 기왕력 or 치료력 등 기타 위험 요소가 없음 : 표준체로 인수
2) 간수치 상승 기왕력 or 치료력 등 기타 위험 요소가 있음
: 최근 5년내 6개월~1년 간격의 정기검진 자료 최소3회 이상 제출 시 특별조건부 심사 가능
: 치료력이 있는 경우는 치료 종결 시점으로 부터 상기 자료의 제출이 가능해야 하 고 치료 당시의 의무기록 사본도 제출
: 자료 제출이 어려운 경우는 심사가 불가하며, 자료가 제출되더라도 내용에 따라 거절 될 수 있음
HBsAg(+),HBeAg(-),간 기능 수치 상승인 경우
HBsAg(+),HBeAg(+)인 경우
: 최근 5년내 6개월~1년 간격의 정기검진 자료 최소3회 이상 제출 시 특별조건부 심사 가능
: 치료력이 있는 경우는 치료 종결 시점으로 부터 상기 자료의 제출이 가능해야 하 고 치료 당시의 의무기록 사본도 제출
: 자료 제출이 어려운 경우는 심사가 불가하며, 자료가 제출되더라도 내용에 따라 거절 될 수 있음
B 간염의 Q&A
Q1: B형 간염검사 중 HBsAg(+),HBeAg 검사는 무엇을 의미하나요?
- B형 간염 표면항원: 양성인 경우 B형 간염 바이러스가 체내에 있음을 의미합니 다. 무증상 보균자와 만성 활동성 간염자 모두에게 발견됩니다.
- B형 간염 e항원: 양성인 경우, 바이러스의 혈중농도가 높고, 바이러스 증식이 활 발하고, 전염력도 강하다는 것을 의미합니다. 따라서 흔히 활동성 간염 여부를 확인 하는 검사항목으로 여겨집니다.
Q2: B형 간염보균자(과거 간수치 상승기왕력이 있는 경우)의 심사시 주요하게 확인하 는 사항은 무엇인가?
HBeAg 검사 및 현재 간 기능 수치가 정상인지 여부를 확인합니다. 또한, 간수치 상승 과거 기왕력이 있는지 여부, 치료력 등 기타 위험욧가 있는지 확인을 위한 정기검진 자료를 요청합니다. 정기검진자료는 기본적으로 최근 5년이내 6개월~1년 간격의 정기검진 자료로 최소 3회 이상 제출시에 특조 또는 거절될 수 있습니다.
Q3. 정기검진 자료가 2회만 있다면 심사진행이 어려운가요?
네. 맞습니다. 2회인 경우 자료 부족으로 심사진행이 어렵습니다.
Q4. B형 간염으로 치료력 또는 과거력이 있는 B형 간염보균자의 경우 건강(암,성인병 등)관련 특약 부가가 가능한가요?
불가능합니다. 치료력 및 간수치상승 기왕력이 있는 경우 기본 특별조건부 대상으 로 건강성 특약 부가는 어렵습니다.
Q4. 특별조건부 특약 부가시, 건강호전시 특별조건부 해약과 추가 청약은 가능한지요?
기본적으로 특별조건부 특약 해약은 불가하고, 사전심사진행을 통해 추가 청약은 가능합니다.
Q5. 만약 현재 치료중이거나 심사 진행 후 거절된 경우 연금보험 가입은 가능한지요?
일상적인 생활이 가능한 경우라면, 연금보험은 가입 가능합니다...
이상으로 B형 간염에 관하여 설명을 드렸습니다. 많은 도움이 되길 바랍니다.
작성자 : 당신의 금융주치의 Dr. 황 (자료 참조 : 푸르덴셜생명 심사기준)
2) e항원, e항체 검사 결과
3) 의사의 소견서로 심사를 진행함
: 혈압약 복용하지 않을 때
- 본사 검진 시 혈압 및 검진내용으로 심사하며 과거력을 반영함
: 혈압약 복용 시
- 의무기록사본상 혈압조절양상/ 경과기간/합병증 여부,투약내용 등에 따라 심사
- 혈압약 투약 시작 6개월 미만: 연기
- 혈압약 투약 시작 6개월~1년 : 특별 조건부 고려 가능
- 혈압약 투약 시작 1년 이상 경과: 표준체 고려 가능
(성인병 특약 불가/암/입원/수술 가능)
: 혈압이 잘 조절되지 않는 경우는 거절로 진행
2) risk factor, 고지혈증과의 관련성, 체격 및 흡연 심사에 반영
3)이차성 고혈압 - 원인에 따라 심사(이상 푸르덴셜생명 참조)
결론적으로 요약을 해 드리면 혈압약을 1년 이상 복용하시면서, 관리가 잘 되고 계시는 분은 검진을 통해 다른 질병이나 지표가 나쁘지 않다면, 성인병을 제외한 사망/장해/입원/암/수술등이 가입 가능하다...
손해보험 의료실손보험은 상품의 특성상 가입심사가 더욱 까다로울 수 밖에 없으므로 제한적으로 해석하는 것이 바람직합니다...의료실손에서 거절된 고객이 당사에 가입한 경우가 제법 있습니다.
미리 포기하지 마시고, 업무를 잘 수행해 주실 금융주치의를 선정해서 차근 차근 진행하시면 소기의 목적을 달성하실 수 있습니다.(by 당신의 금융주치의 Dr. 황)
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